보건소

지원대상

기준 중위소득 180% 이하의 미숙아 및 선천성이상아 출산가정, 자녀 2인 이상 가정부터 소득 수준 관계없이 지원

• 미숙아출생 후 24시간 이내 긴급한 수술 및 치료가 필요하여 신생아중환자실에 입원한 미숙아(미숙아라고 할지라도 일반신생아실 입원 시는 대상에서 제외)
• 선천성이상아출생 후 1년 4개월 이내에 의료기관에서 질병코드가 Q로 시작하는 선천성이상아로 진단받은 환아로 출생 후 1년 4개월 이내에 입원하여 수술 한 경우 지원

외래 및 재활치료, 이송비, 제증명서 발급비용, 상급병실료 차액, 보호자 식대, 선천성대사이상 텐덤메스 검사비용, 재입원(미숙아의 경우) 등은 지원 제외. 이 외에도 미숙아 및 선천성이상와 치료와 직접 관련없는 비용은 제외

2023년 가구원수·가입유형별 소득판정 기준표(기준중위소득 180%이하)

(단위 : 원)

건강보험료 본인부담금액：장기요양보험료 미포함 금액임

소득판별기준표 적용기간 : 별도 변경안내가 있을때까지

신청방법

(최종)퇴원일로부터 6개월 이내 주민등록지 관할 보건소 또는 e보건소(https://www.e-health.go.kr)에 신청

의료비지원 신청 제출서류

• 신분증, 미숙아 및 선천성이상아 의료비지원 신청서 1부
• 첨부서류
  • 1진료비영수증 원본(혹은 ‘원본대조필’사본) 1부
    진료비 상세구분내역서 1부(미숙아인 경우 신생아 중환자실에서 발생한 의료비만 분리하여 제출)
  • 2입금계좌통장 사본 1부
  • 3출생보고서(출생증명서) 사본 1부
  • 4질병명이 포함된 진단서 또는 진단명이 명시되어 있는 입·퇴원 확인서 1부
    • 선천성이상아의 경우, 최초진단일 명시
    • 미숙아 지원의 경우 세부영수증, 의료비 명세서 등 상의 미숙아 진단 확인이 가능한 경우 생략 가능
  • 5주민등록등본 1부(부부가 따로 주민등록 되어있는 경우 가족관계증명서 첨부)
  • 6건강보험증 사본 1부(단, 맞벌이부부일 경우 부부 모두의 카드 첨부)
  • 7최근월분 건강보험료 본인부담금 납부 영수증 또는 납부확인서 1부 (단, 맞벌이부부일 경우 부부 모두 첨부)

    ⑤～⑦ ｢전자정부법｣에 따라 행정정보 공동이용을 통한 확인에 동의한 경우는 제출 생략

  • 8휴직자의 경우 휴직증명서(유급휴직자의 경우 급여명세서도 제출) 등

지원범위

• 요양기관에서 발급한 진료비 영수증(약제비 포함)에 기재된 의료비 중에서, 급여비용 중 일부본인부담의 본인부담금을 제외한 전액본인부담금 및 비급여비용

  지원금액 - 구분, 미숙아(2.0kg ~ 2.5kg미만, 1.5kg ~ 2.0kg미만, 1.0kg ~ 1.5kg미만, 1kg미만), 선천성이상아 순으로 정보 제공

  구분	미숙아				선천성이상아
  	2.0kg ~ 2.5kg 미만	1.5kg ~ 2.0kg 미만	1.0kg ~ 1.5kg 미만	1kg 미만
  1인당 최고지원액	3백만원	4백만원	7백만원	10백만원	5백만원

지원 의료비 금액별 지원율 차등 적용

• 1지원 의료비가 100만원 미만의 경우는 전액(100%)
• 2지원 의료비가 100만원을 초과하는 경우
  • 본인부담금 중 100만원을 제외한 금액에 대하여는 90%를 적용하여 지원금액 산정

    예) 본인부담금 130만원일 경우 지원액 : {(130만원-100만원)×0.9} + 100만원 = 127만원

• 3출생 시 체중별 1인당 최고지급액을 초과할 수 없음

신청 전 전화상담 요망