심뇌혈관질환예방관리
심뇌혈관질환 예방관리사업
고혈압, 당뇨병 등에 대한 상담, 교육, 등록관리 및 홍보를 통해 주민의 심뇌혈관질환 예방관리의 필요성과 방법에 대한 인지도를 높이고 조기발견, 조기치료 및 자가 관리능력 향상을 통해 주민의 건강수명 연장에 기여하고자 함
지역사회 홍보 및 환자 조기발견사업
지역사회 홍보
- 보건소 홈페이지, 구정소식지, 소책자 등을 통한 홍보
- DDM방송, 케이블방송, 엘리베이터 IPTV, 카카오톡 채널, 모바일 등을 통한 홍보
- 동대문구 건강관리센터 연계를 통한 심뇌혈관질환 예방관리 홍보
- 고혈압의 날, 당뇨병의 날 등 기념일 계기 캠페인 및 홍보
- 보건소 및 구민건강증진센터 내과 방문한 내소자에 대한 교육 및 홍보
고혈압·당뇨병·고지혈증 환자 조기발견사업
- 자기혈관 숫자알기 캠페인 및 홍보(혈압·혈당·콜레스테롤 수치 알기 및 혈관건강관리 안내)
- 보건소 건강생활실천사업과 연계한 캠페인 공동 추진 및 환자 발견
- 찾아가는 대사증후군 건강상담실과 연계한 환자 발견
- 국민건강보험공단, 의사회 등과 연계한 홍보 및 환자 발견
- 건강관리 마일리지사업, 건강교실 등을 통한 홍보 및 환자 발견
심뇌혈관질환 예방·관리 프로그램 운영
『고혈압·당뇨병 건강관리 교실』
- 대상 : 관내 고혈압·당뇨병 환자 및 관심 있는 주민
- 방법 : 코로나19 상황에 따라 대면 또는 비대면 교육 실시
- 내용
- 고혈압·당뇨병·이상지질혈증에 대한 기본질환 교육
- 질환별 영양, 운동관리법
- 당뇨인의 발관리 등
『찾아가는 심뇌혈관질환 예방관리 건강교실』
- 대상 : 관내 경로당, 복지관 이용 주민 등
- 방법 : 의료기관, 대한노인회 등과 연계하여 경로당, 복지관 등 방문교육 실시
- 내용
- 고혈압·당뇨병·이상지질혈증에 대한 기본질환 교육
- 질환별 영양, 운동관리법
- 당뇨인의 발관리 등
『슬기로운 고·당생활』
- 기간 : 2월 ~ 11월(예산범위 내 변동가능)
- 대상 : 관내 고혈압, 당뇨병 환자(또는 전단계 환자)
- 방법 : 전화 또는 모아폼(모바일) 통해 신청
- 내용
- 교육자료 제공(고혈압, 당뇨병 질환관리/영양관리/운동관리)
- 신체계측용 줄자, 스트레칭기, 건강수첩 제공
- 대상 : 공단 건강검진, 캠페인 및 환자 조기발견사업 등에서 발견된 고혈압, 당뇨병 환자 중 등록관리에 동의한 자
보건소 등록관리 거부자 등은 민간의료기관 치료 적극 유도
- 방법 : 지역보건의료정보시스템(PHIS) 에 등록하여 상담 및 관리
- 내용
등록 환자의 지속관리율을 높이기 위해 혈압·혈당·콜레스테롤 수치 및 병원이용 등 모니터링
환자의 자가 관리능력 향상을 위한 질환 및 영양 정보 제공 및 상담 실시
고혈압, 당뇨병 약물 복용 등 지속치료의 중요성 강조
민간의료기관 이용 환자의 경우 치료기관을 정기적으로 방문하도록 교육
취약계층, 독거 어르신 등 방문 서비스가 필요한 대상자는 방문건강팀 연계(찾동 방문건강관리사업)
고혈압·당뇨병 환자 등록관리 사업
참고)건강보험공단의 일차의료 만성질환관리 시범사업 안내
사업내용
- 의원급 의료기관을 이용하는 고혈압ㆍ당뇨병 환자를 대상으로 케어플랜 수립, 환자관리 등을 수행하여 자가관리능력을 향상하고 지역사회 보건의료자원과 연계한 포괄적 만성질환관리 서비스
- 사업에 참여하는 모든 연령의 고혈압ㆍ당뇨병 환자에게 맞춤형 검진바우처 제공 (검사항목별 연 1회 실시)
- 검사항목
- 고혈압지질검사 4종, 심전도
- 당뇨병지질검사 4종, 알부민뇨, 당화혈색소(2회)
- 고혈압+당뇨병지질검사 4종, 심전도, 알부민뇨, 당화혈색소(2회)
- 신청방법 : 관내 참여의원에서 직접 신청(참여기관 조회)