방문건강관리
사업개요
- 사업대상65세 이상 어르신, 건강취약계층 가정(빈곤위기가구, 건강위험군 등), 국민기초생활수급권자, 차상위계층 가구중 건강위험군 ,독거노인,다문화가정, 장애인
- 사업인력동 방문간호사 22명
사업내용
- 지역별 담당 방문간호사가 가정방문을 통하여 대상가구 방문요구도에 따라 관리군을 분류하여 질병예방,보건교육, 건강상담, 보건·복지 연계지원등의 다각적인 보건의료서비스 제공
- 65세 이상 건강고위험 어르신, 돌봄위기가구, 빈곤위기가구 건강문제 의뢰 시 가정방문 및 관리
- 건강위험도에 따른 지속적 건강관리(사례관리) 서비스 제공
- 보건 · 복지 서비스 연계(무료수술, 의료비지원 등 연계, 정신·치매·우울 전문기관 의뢰, 돌봄서비스 연계 등)
문의처
동주민센터
용신동 2171-6016, 6017, 제기동 2171-6053, 6069, 전농1동 2171-6122, 6125
전농2동 2171-6161, 답십리1동 2171-6228, 6219, 답십리2동 2171-6250
장안1동 2171-6301, 6596, 장안2동 2171-6328, 6338, 청량리동 2171-6379, 6381
회기동 2171-6397, 휘경1동 2171-6654, 휘경2동 2171-6625
이문1동 2171-6478, 이문2동 2171-6040
전농2동 2171-6161, 답십리1동 2171-6228, 6219, 답십리2동 2171-6250
장안1동 2171-6301, 6596, 장안2동 2171-6328, 6338, 청량리동 2171-6379, 6381
회기동 2171-6397, 휘경1동 2171-6654, 휘경2동 2171-6625
이문1동 2171-6478, 이문2동 2171-6040
보건소
의약과 방문건강팀 02-2127-5261, 5339
절차
- 방문
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- 건강요구도 조사
- 건강문제 파악
- 우선순위 선정
- 목표설정
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- 방문팀 및 보건소 내 지역사회지원 파악
- 가구별, 가구원별 CARE PLAN 작성
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- 직접서비스 제공
- 방문팀(영양사, 물리치료사, 치위생사 등 연계)
- 보건소 내 프로그램(지역사회 형태개선, 영양, 금연, 비만 등)
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- 서비스 경과 평가
- 관리군재분류
재가암 환자관리
대상
취약계층(기초생활수급대상자, 차상위) 중 재가 암환자
내용
- 영양보조식품 제공
- 완화의료기관 및 호스피스 기관 연계 및 자원봉사자 연계
문의사항
의약과 방문건강팀 02-2127-5425